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中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-259-01 随着现代医学模式由单纯的生物学模式向生物、心理、社会综合模式的转变,医学对患者的认识亦发生了深刻变化。我们越来越认识到心理护理在护理工作中的重要性。护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好患者的心理护理。
急重症患者是指那些发病急,病情重而需要紧急抢救的患者,过去有种错误的观点,认为急重症患者病势危急,护士的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者,无需实施心理护理,近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理。因为急重症患者不是面临生命威胁就是遭受身体伤残,心理正处于高度应激状态。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓解其紧张情绪,有助于转危为安。否则,如果在患者心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病性,甚至造成严重后果。
1 临床资料
本组125例均为我院住院的急重症患者,年龄在17-70岁,文化程度:小学11例、中学78例、大学以上36例,其中急腹症20例,脑出血38例、外伤67例。
2 心理特点
急重症患者的心理活动是复杂的,多种多样的,瞬间袭来的天灾,人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常,易于产生濒死感。恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。因此,护士要善于具体分析每个急重症患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。
针对急重症患者焦虑恐惧、紧张不安的情绪,护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好患者的心理护理,舒缓患者的情绪,减轻患者身心痛苦,创造最佳身心状态的需要,也是促进护患间理解与支持,提高患者治疗护理效果的需要。
3 临床护理
由于急重症患者的主导心理活动是恐惧,因此,心理护理的中心任务是增强患者的安全感。
3.1 使患者有亲切感。急重症患者大都求医心切,一旦进入医院顿有绝路逢生感。这时,护士应当做到紧张而热情地接诊,亲切而又耐心地询问,悉心体贴,关怀周到,使患者感到在危难之时遇到 了救命的亲人。这种护患关系,对抢救过程能否顺利进行有极大的影响,直接影响抢救和治疗效果。
3.2 使患者有信任感,护士娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风,不仅是赢得时间使患者转危为安的保证,同时对患者来说又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量,使患者感到可信、可敬,从而获得安全感。
3.3 使患者有安全感。护士的医德和技术是患者获得安全感的基础,为了帮助患者缓解心理冲突,减轻精神痛苦,调动患者的积极情绪,护士对患者要高度同情,发扬人道主义精神,周到热情,谨慎地服务于患者。运用护理心理学知识,了解患者、家属的不同心态,通过安慰、鼓励、解释、疏导,使患者减轻精神压力,消除思想顾虑与紧张状态,还应针对每日患者的具体情况做好心理疏导工作,减轻他们的心理上的压力。对急重症患者,无论后果如何,原则上都应给予肯定性保证,支持和鼓励,尽量避免消极的暗示,尤其是来自家属病友方面的消极暗示,使患者能够身心放松,感到安全。
总之,做好急重症患者的心理护理,必须建立良好的护患关系,使患者产生安全感、信任感和舒适感,使患者以健康心理接受治疗,积极配合治疗,促进病人早日康复。
参考文献
[1]张冬梅.现代医学模式与心理护理.现代医药卫生2004.20(a)776.
[2]吴培香.患病病人心理护理.中华现代护理学杂志2004.1(1)50.
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