三，分析讨论。

（一）循经找病辨三阳。

四爷对该患者的辩证施治首先从病人的六经上着手，患者三阳热盛，毫不犹豫地泻三阳热，但四爷泻三阳热的同时从不忘记护三阴。

（二）四肢无用独取阳明。

《内经》云：“四肢无用，独取阳明”。四爷不但用葛根汤解阳明表，白虎汤清阳明经热，承气汤泻阳明腑热，还独创用“四承气”作为方二加强对患者泻腑热的作用。

 (三)六经不调地动山摇，六经协调沉苛顿愈。

事实胜于雄辩，疗效是硬道理。患者精神异常已经到了精神分裂的地步了，四爷用他自创的“四方加术方”加减，对病人起到了“釜底抽薪、沉苛顿愈”的作用，能收到“挽狂澜于既倒，扶大厦于将倾”的效果也就不足为奇了。

四爷之所以有胆量让病人停掉一切的治疗精神分裂症的西药，足见四爷之底气。俗话说：“没有金刚钻不揽瓷器活！”这就是蔡氏经方的霸气！

四，心得体会。

（一）为何说“蔡氏经方，中医曙光”？

1，蔡氏经方的新学说：

（1）六脏六腑学说。

传统中医一起以来都认为人体是“五脏六腑”，蔡氏提出人体应该是“六脏六腑”，增加的一脏是“胰腺”，中医称为“谷”。

（2）蔡氏提出了“伤寒过经学说”。

蔡氏颠覆了“伤寒是外感杂病是内伤”的千年观念。传统中医认为人的一切慢性病（杂病）均为“内伤”，蔡氏认为人的一切慢性病均是“伤寒过经”。这一学说的意义在于中医治疗学上的突破，一切慢性病均可以按伤寒表证携带予以解表再结合辩证论治。

（3）蔡氏认为现代人人人都有程度不同的“表证携带”。受寒会生病，受寒是一瞬间的事，夏天大热天更容易受寒，因为人造寒冬处处皆是。蔡氏说：连鬼都有表证！不然《内经》为何要提：开鬼门、洁净腑、去芫陈莝？

2，蔡氏经方的新贡献：

（1）蔡氏提出并实践合病用合方的新的治疗方法，这也是蔡氏治病疗效卓著的奥秘之处。病人同时有表里证存在时同时予以解表泻里，突破了传统的有表证时“泻里有引邪入里”的篱笆。

（2）蔡氏首提“三阳开泰”即同时清除三阳（太阳、阳明和少阳）之热及同时顾护三阴的真正意义的整体观念。

（3）蔡氏独创“三阳开泰方”、“左顺汤”、“四方加术汤”、“三方姜连汤”、“蔡氏除湿汤”等等，临床辩证用上无不奏效。

（4）蔡氏认为“肺癌的病根不在肺”，从“肺外”的人体六经上辨治肺癌并取得成功。同理，乳腺癌的病根不在乳腺，子宫肌瘤的病根不在子宫，肠癌的病根不在肠，食道癌的病根不在食道等等癌症均可从六经上来辨治。蔡氏诠释了异病同治新解：“大病小病同样看，新病旧病同样治，癌症就按感冒治。”

（5） 蔡氏治病将复杂问题简单化。蔡氏认为中医来之于生活，生活中就有中医。中医深不可测那是把简单问题复杂化了，只要将复杂的问题简单化，中医是浅在皮毛！蔡氏经方对有表证携带的病人进行解表，那是开门溜寇。其他学派中医无视表证携带的存在不予以解表那是关门留冦，最终虽杀敌八百却自损一千！气通脏腑顺，汗出一身爽，便解一身轻。

(6)蔡氏提出天下第一方并非是桂枝汤，天下第一方是“衣食保暖”。因为受寒是百病之源，防寒就能防病。六经为病尽伤寒！蔡氏最重视养生中的衣食保暖，放弃最基本的养生原则衣食保暖而去研究高深莫测的所谓高、大、上，那是彻头彻尾的本末倒置。

三分治疗七分养，避风避寒如避箭。

问医吃药不保健，违章开车买保险。

由于蔡氏经方的理论来之经历几千年来经过反复实践证明是正确的仲景《伤寒杂病论》，蔡氏又站在医圣巨人肩膀上进一步发扬光大，蔡氏经方体系是最接地气的理论，蔡氏经方之所以敢旗帜鲜明地针砭时弊，很有见解地质疑目前的中医药教育的教材及其教育方式脱离实际，存在问题，误人子弟，祸及祖国医学的发展与传承。因此人们对蔡氏经方评价很高并寄予希望，将蔡氏经方视为中医曙光！

蔡氏经方土郎中，祖国医学掀旋风。拔乱反正显身手，长福顺友立新功！

（二）为何说“四方加术，无病不除”？

1，四方加术汤的组成：

四方加术汤由（1）葛根汤（2）大、小柴胡汤（3）麻黄附子细辛汤（4）桂枝茯苓丸及生白术组成。

2，四方加术汤的主治与功效：

主治:太阳阳明少阳合病兼少阴证夹瘀夹湿证

加減:根据5个方面化裁： 1、喝水不喝水；2、吃饭好不好；3、出不出汗；4、疲不疲乏；5、肚子胀不胀。

具体变化:1、脉太沉不用葛根汤；2、脉太浮不用麻附辛；3、吃饭好大柴胡； 4、吃饭不好小柴胡；5、吃饭不好又便秘小柴胡合大柴胡一起用；6、(1)久病则瘀用桂枝茯苓丸； (2)新病瘀用桃核承气汤； (3)恶性瘀用抵当汤； (4)新病兼有旧病瘀用桂枝茯苓丸合上桃核承气汤； 7、汗出口渴饮冷加石膏； 8、少汗也可以用葛根汤但麻黄的量要少一点；或汗多去麻黄； 9、夜间口干加乌梅； 10、左脉沉疲乏无力人软用麻附辛； 11、心烦出汗去麻黄加生龙牡； 12、舌体胖大，苔厚腻加苍术燥湿，脾虚则加白术健脾助运化； 13、腹胀则减白术加厚朴。

功效:解表通里解郁兼顾温阳、化瘀、燥湿、健脾

临证应用:病种上可治疗多种疾病 ：1、内科包括儿科； 2、妇科 ；3、外科； 4、耳鼻喉科；5、眼科。

临床症状:恶寒怕冷，不易出汗，无力人软饭量好或食欲差，脖子酸，肩臂酸痛，便秘，月经有血块，痛经，舌下瘀点，舌下静脉怒张，舌体大，苔腻，右手浮长，左手弦滑，左尺沉紧或沉弱。

特点:此方妙在多经合病:三阳合病、太少两感、四经、五经、六经合病，以应对临证时错综复杂的病情。

此方含有多个经方: 1、桂枝汤 ；2、桂枝加葛根汤； 3、葛根汤 ；4、小柴胡汤； 5、大柴胡汤 ；6、桂枝茯苓丸 ；7、麻黄细辛附子汤； 8、苓桂术甘汤 ；9、五苓散 ；10、真武汤。

按语:此方组方思路清晰，真正体现了六经辨证，在六经大道上找病，不跟着西医命名的病走，加减化裁非常到位，考虑面面俱到，表里、寒热、虚实、上下、内外、湿邪、瘀血、郁滞，临证时足以应对复杂变化多端的病情，起到釜底抽薪、沉苛顿愈的作用，对急抢救病人往往能收到“挽狂澜于既倒，扶大厦于将倾”的效果。

运用四方加术汤只要辨证准确、加减得当、药量比例符合仲景方意，它可广泛用于各年龄段和各种疾病的病人，故人们对四方加术汤的评价很高：四方加术，无病不除！

（三）我用“四方加术汤”的心得体会。

1，我学习了四爷的“四方加术汤”之后，在中医临床上常常意外收获惊奇。如我岳父的一次急性尿潴留，我就是用四爷的四方加术汤合“四承气”一剂药服药37分钟后到厕所拉稀同时排出小便，用“覆杯而愈”来形容一点都不为过。

2，我近15个月的孙子发烧，我按蔡氏思维自创治疗小儿疾病的“傻瓜处方”进行治疗，其框架就是四爷的四方加术汤的架构：解表清经热清少阳郁热及泻腑热同时护太阴少阴。用于小孩的感冒发烧咳嗽食欲不振睡不安稳躁动不安发育不良均有良效。

3，我用“四方加术汤”的体会最深的是：“四方加术汤”就是一张“傻瓜处方”，每用都效，能否用到得心应手取决于对病人的辩证的正确与否及加减和量的定夺上。当然即使在加减上和量的定夺上还不那么精益求精时也有效，只是疗效差些而已，不会象其他学派的中医有差之毫厘失之千里之风险。蔡氏经方为何能够敢于公开不怕被人模仿，就是模仿者难以超越蔡氏兄弟的缘故。

4，我运用四爷的四方加术方治疗的典型病案还有：

《深圳奇遇结医缘……》

《运用蔡氏经方训服大姨妈脾气，消除子宫肌瘤和宫颈多发囊肿及……纪实》

《拜师记——我的病人变师妹》

《用蔡氏经方辨治长期便秘病人，意外收获四十多年高度近视能重见天日》

《蔡师点评：治疗常年便秘意外收获》

《元上六经中医诊所试业十天拾锦》

《一张相片的故事》

《蔡氏经方无不奇，远程疗效如桴鼓。墙内开花墙外香，蔡氏经方海外疗》

《蔡氏经方见证神奇：急性尿潴留病人一剂已覆杯而尿》

《拟回老家待终的八旬老人，服五剂中药后判若两人》

《用蔡氏经方思维仅一剂中药治愈剖腹产后三天低位肠梗阻》

《蔡氏经方频传捷报：晚期直肠癌用蔡氏经方治疗三个多月已获显著阶段性疗效》

《催着要喝中药的病人其疗效神速就不足为奇了。——记一位肺癌脑转移病人服用蔡氏经方三个月的变化》

 《用蔡氏经方思维成功治疗一例经脉诊大师治疗无效病人的心得体会————蔡氏经方PK脉诊大师，结果前者更胜一筹》

《林崇汉用蔡氏经方六经辨证辨治一例胸12压缩性骨折的体会》 《师父说；“不能吃早餐的人可能有大病”并非戏言——分享一例吃早餐后想吐的病人经蔡氏经方治愈的体会》

《三剂中药治愈慢性荨麻疹》

《蔡氏思维治痤疮七天中药见奇效》

《是化疗的巧合还是蔡氏经方又见证神奇？ ——48岁肺癌多处转移病人在两个多月内癌肿缩小80%体重增加20斤纪实。》

《蔡氏经方捷报传，疑难杂症来投降，六经辨证远程疗，四方加术真不凡——记一例新疆患者从网上获悉我用蔡经方六经辨证治病的案例深有感触，主动联系我远程医疗并取得意想不到的疗效。》

《修改版：肺癌咳嗽原因可能不全是肺癌的机械压迫而是表证未解——分享两例用蔡氏思维治愈肺癌病人咳嗽的体会》

《信任医生及遵医嘱与否其疗效截然不同——分享两例对待医疗不同态度导致不同疗效的典型医案。》

《难道又是巧合？经蔡氏经方治疗月余的弱不禁风的癌症多处转移化疗四十多次的病人其精气神的恢复令人大跌眼镜！》

《降转氨酶血尿酸，治疑难举重若轻。——分享深圳元上六经中医诊所治疗肝功能异常及痛风和高血尿酸部分案例。》

《是谁给了我敢为二次“误汗”病人再用麻黄的底气？分享一例远程医疗治疗发热咳喘的病例》

《蔡氏经方又见神奇，六经诊所惊喜再现。——分享崩漏一月三剂中药止血的病案》